CANCER DU COLO RECTAL
Épidémiologie
Il s'agit de cancers très fréquents. Les hommes sont plus touchés que les femmes.
Il existe plusieurs facteurs de risque du cancer du côlon :
- L'alimentation riche en graisse animale et pauvre en végétaux (légumes verts...) est associée à une augmentation du risque de cancer du côlon.
- Les polypes, (tumeurs bénignes = adénomes), peuvent se transformer au cours des années en cancer.
- Certaines maladies génétiques telle que le syndrome de Lynch ou la polypose adénomateuse familiale.
- Les antécédents familiaux de cancer colo-rectal.
- Enfin, des maladies inflammatoires telles que la rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn.
Dépistage et prévention
Actuellement, on recommande de réaliser des endoscopies du côlon (coloscopie) chez les patients ayant eu un antécédent familial de cancer du côlon ou de polype, ou des antécédents personnels de polype du côlon. Le diagnostic d'un éventuel polype et son exérèse préviennent le cancer du côlon et du rectum.
D'autres moyens de dépistage sont à l'étude. Parmi ceux-ci, le plus étudié est la recherche de sang dans les selles.
Diagnostic
Les signes révélateurs sont très variables et non spécifiques du cancer. Il peut s'agir de douleurs abdominales, de constipation, de sang dans les selles, mais aussi d'ascite (liquide dans le ventre), vomissements...
Le diagnostic repose sur l'analyse microscopique de la biopsie de la tumeur réalisée pendant la coloscopie.
Une fois le diagnostic posé, on réalisera le bilan d'extension à la recherche d'éventuelles lésions à distance du côlon.
Traitement
Le traitement du cancer du côlon et du rectum est essentiellement chirurgical.
Pour les cancers du côlon, souvent une chimiothérapie peut s'avérer nécessaire après une chirurgie efficace.
Pour les cancers du rectum et en fonction de l'évolution de la tumeur, La chirurgie d'exérèse est préconisée après une radiothérapie associée le plus souvent à une chimiothérapie de potentiolisation. La chimiothérapie sera reprise après la chirurgie pour une période de 6 pois.
La chirurgie du cancer colique consistera en la résection d'une partie du côlon et des ganglions voisins, Nous réalisons habituellement dans notre centre, ces interventions d'exérèse colique et rectales sous coelioscopie.
Chez certains patients présentant des lésions du foie, une chirurgie des lésions du foie pourra également être réalisée.